Vad är kognitiv beteendeterapi?

Kognitiv beteendeterapi (CBT) hänvisar till flera olika behandlingsmetoder som skiljer sig dramatiskt från den vanliga “talk” -terapin. Sedan 1950-talet har ett antal terapeuter känt att psykoanalysen genom att prata saker är en lång process som knappt kan nå sina mål utan år av patient- / terapeutarbete. Terapeuter som såg på talkterapi som föreslagits av Freud och sedan modifierade av andra föreslog att patienter hade i huvudsak två problem, oavsett svårigheter i livet de stött på, och hur de närmade sig dessa svårigheter ur ett tänkande perspektiv.

För ett antal personer blev ett problem i livet värre på det sätt som människor tänkte på och reagerade på problemet. Således arbetade terapeuter mot att utveckla konkreta sätt att ändra beteende och tankemönster kring problem. Slutmålet var att hjälpa människor att befria sig från de negativa aspekterna av problemhantering ur ett tanke / känslo / beteendeperspektiv.

Så småningom dessa olika tidiga tankar om hur människor närmade sig svåra situationer från ett kognitivt perspektiv som manifesterades i dagens kognitiv beteendeterapi. Från och med 1980-talet har människor som Dr. David Burns och Aldo Pucci, Michael Mahoney, Marsha Linehan och Arthur Freeman bland många andra hjälpt till att forma hur kognitiv beteendeterapi praktiseras i en terapeutisk miljö.

Det terapeutiska arbetet med kognitiv beteendeterapi skiljer sig från traditionell talkterapi eftersom det kräver en betydande mängd läxor från patientens sida och eftersom det är tidsbegränsat tar man cirka 16-18 behandlingssessioner för en patient att behärska praktiken. Personer som använder denna terapimetoder använder ofta en arbetsbok där de registrerar situationer, analyserar känslomässiga reaktioner och försöker identifiera “grundläggande övertygelser” som kanske inte är sanna och kan driva personen mot negativa känslomässiga reaktioner eller beteenden när de möter kris. En gemensam arbetsbok i denna praxis är boken Mind Over Mood: Ändra hur du känner genom att ändra det sätt du tror, ​​av Dennis Greenberger och Christine Padesky. Enskilda terapeuter kan föredra andra böcker eller kalkylblad.

Kognitiv beteendeterapi är instruktionsbaserad terapi, som lär patienten att börja tänka kritiskt och dialektiskt om tankar och beteenden som uppstår under svåra situationer. Svåra situationer kan definieras på olika sätt. En person som får panikattacker efter att ha pratat med familjemedlemmar skulle utvärdera vilka tankar som verkar vara att bidra till panik och hur rationella, logiska eller sanningsenliga dessa tankar är. Med hjälp av kalkylblad som de som tänker över humör lär patienter sig att betygsätta deras känslomässiga tillstånd (panik, ilska, depression eller andra) innan de analyserar sina tankar och sedan bedöma det igen efter att ha ifrågasatt deras tankar. De letar också efter “heta tankar” som driver reaktion och lär sig ifrågasätta giltigheten av dessa heta tankar.

När en person har lärt sig den grundläggande metoden för kognitiv beteendeterapi granskar de arbete med en terapeut, vanligtvis en gång i veckan. Den här översynen fokuserar på arbetet och ser mot mer arbete som kan göras för att kunna skapa ett mer tänkande tillvägagångssätt för höga känslor och svåra situationer. Slutmålet är att använda tänkande för att unlearn och ersätta negativa känslor, tankar och reaktioner med mer positiva.

Det finns bara så mycket som kan uppnås med kognitiv beteendeterapi. Även de som blir skickliga för att utvärdera hur lärda beteenden eller tankar från det förflutna gör situationer värre, kanske inte alltid kan styra dessa beteenden bara genom att tänka på dem och försöka ersätta dem. Personer med äkta psykisk sjukdom som depression, panikstörning eller bipolära tillstånd kan behöva ytterligare stöd av medicinering. CBT ensam kan göra saker frustrerande, för att en person kanske inte helt kan befria sig från extremt negativa känslor som är kemiskt baserade, även om de logiskt analyserar och ifrågasätter idéer.

Förtroende mellan patient och terapeut är utomordentligt viktigt, särskilt då patienter börjar titta på några grundläggande övertygelser som är mycket svåra, och för att dessa övertygelser kan ge upphov till tidigare trauma eller omständigheter som en patient måste tänka på och analysera genom. Vissa människor är ovilliga att gå så djupt vid bedömning av trauma eller kärnföreställningar som är grundade i ett svårt eller traumatiskt förflutet, och om de inte vill göra läxorna, kommer de inte att få mycket från CBT. Ibland kombinerar terapeuter CBT med traditionell talkterapi, först upprätta förtroende, sedan lära en metod för omordnande tänkande, och slutligen arbeta med patienter över månader eller år för att hjälpa till att upprepa CBT-metoder.