Vad är en Tuohy Needle?

En Tuohy-nål eller Tuohy-epiduralnål är en lång ihålig nål med en krökt spets som används för att administrera anestesi genom en epidural, en typ av anestesi som vanligtvis föredrages under arbetskraft och leverans. Den krökta spetsen av denna typ av nål hjälper till att förhindra att ryggmärgs dura skikt tränger in av misstag. En ökning av lumendiametern hos denna epiduralnål hjälper anestesiologen att införa nålen exakt med en styrd kraft.

En epidural Tuohy nål har flera speciella designfunktioner. Mätaren på denna nål är större än andra typer av nålar som används i en medicinsk miljö. På två sidor av nålens axel är vingeformade utsprång som används för att utöva ytterligare kraft under införandet av Tuohy-nålen i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Synlig på nålens axel är växlande färgband som är åtskilda ett lika stort avstånd från varandra. Dessa märkningar möjliggör det exakta mätet av nålens längd redan inom kroppen.

Tuohy nålar kan beställas via ett medicinskt försörjningslager eller från en webbplats på Internet. De flesta Tuohy nålar steriliseras och sedan förpackas individuellt för en enda användning. Disposable Tuohy nålar är gjorda med en plast nav och metall stylet, och vissa har flyttbara vingar.

Innan Tuohy-nålen sätts in i patienten ska anestesiologen noga rengöra insättningsstället. Patienten kommer att instrueras att luta sig fram och få tag i knäna med båda armarna. När patienten är helt still, ska anestesiologen försiktigt infoga nålen i utrymmet mellan ryggkotorets ryggkotor.

Efter att anestesiologen har satt in Tuohy nålen genom ryggmärgen, trängs en tunn, flexibel epiduralkateter genom nålen i subaraknoidutrymmet. När närvaron av cerebrospinalvätska (CSF) som droppar från nålen har bekräftat kateterets korrekta placering kommer nålen att avlägsnas. Den epidurala kateteren är fastsatt i läge med en medicinskt klisterremsa för att minska risken för att katetern rör sig inom det subaraknoida utrymmet. Den är kvar på plats tills smärtlindring inte längre är nödvändig för patientens komfort.

De flesta läkemedlets anestetiska egenskaper kommer vanligtvis att träda i kraft inom fyra minuter efter avlägsnandet av Tuohy-nålen från patientens kropp. Under administreringen av epiduralanestesi övervakar anestesiologen noggrant patientens puls och andningsgrad. Patientens blodtrycks- och syrgasmättnadsnivåer kommer också att observeras genom epidural för att säkerställa att en osäker droppe på någon nivå behandlas omedelbart.