Vad är en Rectocele Repair?

Rectocele reparation är ett kirurgiskt förfarande som utförs för att korrigera en rectocele eller prolapse av ändtarmen. En rektocele uppträder när rektummen tvingas ur sin plats och börjar lägga på tryck på vaginans bakvägg, vilket orsakar symtom som smärta vid sex och förstoppning. Rectocele reparation korrigerar detta problem genom att flytta ändtarmen till sin normala position och lägga till stödjande suturer eller kirurgiskt nät för att förhindra ytterligare prolaps.

Endotum och slidan hålls på sina respektive ställen via muskler som säkerställer att de inte inkräktar på varandra. Ibland, fascia muskler som skiljer skeden och rektum försvagas, vilket leder till att rektummen faller framåt och sätter press på vagina. Denna muskelsvagning kan uppstå som ett resultat av muskelbelastning från kraftig lyftning, förlossning eller upprepad belastning under tarmrörelser.

Rectoceler är uppdelade i tre olika grader, baserat på den mängd tryck som rektum sätter på vaginalen. En Grade 1 rectocele sätter bara en liten del av trycket sätts på vagina, det kräver ofta inte behandling. Grade 2 rektoceller innebär en betydande mängd rektalförskjutning och kräver ofta behandling. I en Grade 3 rectocele har ändtarmen blivit så förskjuten att den buler genom öppningen av vagina. Dessa kräver nästan alltid rektocele reparation kirurgi.

I de flesta fall utförs rektocele reparation under generell bedövning, men om det inte är möjligt av medicinska skäl kan en patient ges en lokalbedövning istället. I det första steget av proceduren gör kirurgen ett snitt i vaginens bakväg. Därefter pressas rektum tillbaka på plats, och fascia-musklerna förstärks med suturer eller ett syntetiskt nät. Detta kommer att förhindra ändtarmen att prolaps igen.

Ibland har fascia-musklerna eller vaginala väggar blivit sträckta och försvagade. Detta kan öka risken för ytterligare rektal prolapse, så kirurgen kan dra åt dessa muskler genom att ta bort den sträckta vävnaden. Efter att operationen är klar införs en kateter i blåsan. I allmänhet förblir katetern på plats i en till två veckor.

Rectocele reparation är ett inpatientförfarande som kräver ett sjukhusvistelse om några dagar. Efter att patienten återvänder hem tar återhämtningen flera veckor. Under denna tid måste hon undvika böjning och tunga lyft såväl som vaginalt samlag, så länge som rådgivaren av sin läkare. En liten mängd blodig urladdning från slidan är normalt under återhämtningsperioden, men om blodet är rött, om blödningen är tung eller om urladdningen är illaluktande, bör man söka omedelbar medicinsk hjälp. Dessa symtom kan vara infektionsindikatorer.