Vad är en Midline Incision?

En mittlinje snitt är ett vertikalt snitt i buken för att ge tillgång till något av ett antal medicinska förfaranden. Denna snitt kan göras i övre eller nedre delen av buken, eller det kan springa hela vägen från toppen till botten av bukhålan. Mittlinjen snittet gör att läkaren kan komma åt de inre organen inklusive mage, bukspottkörtel, blåsan och lever. Det används vanligtvis under traumakirurgi, när omedelbar tillgång till ett stort antal interna organ är avgörande.

Det område i bukhålan som kräver åtkomst kommer att diktera den typ av mittlinjeinsnitt som kirurgen väljer att använda. För att nå den övre delen av buken används vanligtvis ett övre mittlinjeinsnitt (UMI). För UMI görs ett vertikalt snitt som börjar vid xiphoidprocessen, vilket är det lilla trekantiga benet som sitter vid botten av bröstbenet. Denna snitt sträcker sig ner till navelsträngen och ger tillgång till levern, magen, mjälten och matstrupen.

För att få tillgång till underdelen av bukhålan används en nedre mittlinje. Snittet i det här fallet går vanligen från navelsträngen ner till pubic symfysen. Detta utsätter livmodern, sigmoid kolon och blåsan. Ett sådant snitt används ofta när en kirurg tar bort cancer som involverar de kvinnliga reproduktionsorganen liksom för andra problem, såsom bråck.

Det finns tillfällen då det inte är säkert vilket område av buken behöver exponeras. Detta är särskilt sant när patienten har allvarliga trauma och det skadade området är inte lätt identifierat. En mittlinje snitt som löper hela längden på buken används ofta i sådana fall och skapar en öppning från xiphoidprocessen längst ner till pubic symfysen längst ner. En sådan skärning gör det möjligt för kirurgen att få full bild av hela bukområdet, så att läkaren snabbt kan hitta och korrigera problem.

Det är viktigt när man stänger sådana stora öppningar som man bryr sig om för att hålla ihop alla lager i bukhuden och muskeln. Kirurgen stänger vanligtvis alla skikt av vävnad, hud och muskel en i taget, med mycket små stygn för att göra det. Detta bidrar till att förhindra att en bråck bildas, vilket kan orsaka allvarliga problem för patienten och i många fall kan i sista hand kräva ytterligare operation.